Cystitida u koček: příznaky, příčiny a léčba

Příznaky, kterých si všímat

Příznaky se často objeví náhle. K běžným patří:

• Časté chození na kočičí toaletu, často jen s malým množstvím moči
• Namáhavé tlačení nebo dlouhé setrvávání v podřepu na kočičí toaletě
• Naříkání nebo jiné známky bolesti při močení
• Růžová, červená nebo krvavá moč
• Močení mimo kočičí toaletu, někdy na neobvyklých místech
• Olizování genitálií častěji než obvykle

Kočka, která močí mimo toaletu, často trpí bolestí. Může si začít toaletu s touto bolestí spojovat a hledat si jiné místo. Trestání přidává stres a může problém prodloužit. Nejlepším prvním krokem je návštěva veterináře.

Kdy jde o akutní stav

Ucpaná močová trubice je nejzávažnější komplikací a dochází k ní hlavně u kocourů, kteří mají močovou trubici dlouhou a úzkou. Moč pak nemůže odtékat z močového měchýře a kočka s úplným ucpáním může bez léčby během několika dní zemřít. Veterináři radí vyrazit okamžitě k veterináři nebo na veterinární pohotovost, pokud kočka na toaletě namáhavě tlačí a vymočí jen málo moči nebo vůbec žádnou, opakovaně se vrací bez výsledku nebo při pokusu o močení naříká.

Co způsobuje cystitidu u koček

Veterináři dělí příčiny do několika hlavních skupin. Nejčastější je felinní idiopatická cystitida, často zkracovaná jako FIC. Idiopatická znamená, že nelze najít jednu konkrétní příčinu. Močový měchýř je zanícený, ale není přítomna infekce ani kámen. Vědci ji dávají do souvislosti se vzájemným působením močového měchýře, nervové soustavy a stresových hormonů.

Při FIC často hraje roli stres. Typickými spouštěči jsou stěhování, noví lidé nebo zvířata v domácnosti, napjaté vztahy s jinými kočkami, změny v denním režimu a kočičí toaleta, která je špinavá nebo stojí na rušném místě. FIC se nejčastěji vyskytuje u mladých koček a koček středního věku. Vyšší riziko mají kočky, které mají nadváhu, žijí v bytě, málo se pohybují, jedí převážně suché krmivo nebo málo pijí. Častěji onemocní také nervózní kočky a kočky v domácnostech s více kočkami.

Další příčinou jsou krystaly a kameny v močovém měchýři: minerály v moči mohou vytvářet krystaly nebo kameny, které dráždí stěnu močového měchýře, a u kocourů mohou krystaly smíšené s hlenem vytvořit zátku, která ucpe močovou trubici.

Bakteriální infekce je u mladých koček méně častá, než mnoho majitelů očekává. Když má mladá kočka příznaky potíží s močovými cestami, příčinou obvykle nejsou bakterie. Infekce se častěji objevují u koček ve věku 10 let a starších, často spolu s dalšími onemocněními, jako je onemocnění ledvin, diabetes nebo zvýšená činnost štítné žlázy. Bakterie obvykle pocházejí z kůže v okolí ocasu a genitálií kočky a putují močovou trubicí nahoru do močového měchýře. Méně často způsobují podobné příznaky nádory, úrazy, neurologické potíže nebo odlišnosti ve tvaru močových cest.

Jak veterináři zjišťují příčinu

Navenek tato onemocnění vypadají velmi podobně, proto je veterinář prověřuje krok za krokem. Návštěva obvykle začíná otázkami na zvyky kočky, krmivo, domácí prostředí a případné nedávné změny. Součástí klinického vyšetření je jemné prohmatání močového měchýře.

Vyšetření moči ověří přítomnost krve, krystalů a bakterií a ukáže, jak je moč koncentrovaná. Samotné krystaly nemusí vždy znamenat onemocnění, proto je veterinář hodnotí společně s ostatními výsledky. Kultivace moči ukáže, zda v ní rostou bakterie a kterými antibiotiky je lze léčit. Veterinář často odebírá vzorek tenkou jehlou přímo z močového měchýře, což dává nejspolehlivější výsledek. Kameny může odhalit rentgen nebo ultrazvuk. Krevní testy prověří ledviny a celkový zdravotní stav, zejména u starších koček. U koček s opakovanými epizodami může veterinář navrhnout podrobnější vyšetření, například vyšetření močového měchýře kamerou. FIC se diagnostikuje, když tato vyšetření vyloučí jiné příčiny.

Jak probíhá léčba

Léčba závisí na příčině. Proto je nejlepší nepodávat zbylé léky ani domácí prostředky, dokud kočku nevyšetří veterinář.

U idiopatické cystitidy je cílem zmírnit bolest a dosáhnout toho, aby epizody přicházely méně často a byly mírnější. Příznaky často odezní během dvou až sedmi dnů, kočka však po tuto dobu pociťuje bolest, proto veterináři obvykle doporučují léky proti bolesti. Dlouhodobější plán se zaměřuje na více vody, více vlhkého krmiva, méně stresu a lepší uspořádání kočičí toalety. Někteří veterináři navrhují také urinární veterinární dietu na předpis nebo zklidňující feromonové přípravky. U koček s častými epizodami lze s veterinářem probrat dlouhodobé podávání léků proti úzkosti nebo bolesti. Antibiotika na FIC nepomáhají, protože není žádná infekce, kterou by bylo třeba léčit.

Při bakteriální infekci veterinář předepíše antibiotikum, ideálně vybrané na základě kultivace moči. Je nejlepší podat celou předepsanou kúru a zeptat se veterináře, zda je potřeba kontrolní vyšetření moči.

U kamenů závisí postup na jejich typu: struvitové kameny lze často rozpustit veterinární dietou na předpis, zatímco kameny ze šťavelanu vápenatého rozpustit nelze a obvykle se odstraňují, pokud způsobují potíže.

Kočka s ucpanou močovou trubicí potřebuje hospitalizaci; veterinář ji nejprve stabilizuje a poté v sedaci nebo v anestezii uvolní ucpání katétrem.

Jak předcházet dalším epizodám

Cystitida se často vrací. Zhruba polovina koček s FIC prodělá do roka další epizodu. Toto riziko mohou snížit změny doma a většina z nich míří na větší příjem vody a méně stresu. Mezi užitečné kroky patří:

• Krmte zcela nebo zčásti vlhkým krmivem, pokud s tím veterinář souhlasí, a krmivo měňte postupně
• Nabízejte čerstvou vodu na několika místech v domácnosti
• Zajistěte jednu kočičí toaletu na každou kočku plus jednu navíc, a to na klidných místech
• Toaletu denně čistěte a ponechte druh steliva, který má vaše kočka už v oblibě
• Dodržujte stálé časy krmení a stálý denní režim
• Dopřejte každé kočce vlastní krmivo, vodu, místa k odpočinku a škrabadla, aby kočky nemusely soupeřit
• Každý den si s kočkou hrajte a nabídněte jí místa ke šplhání a úkryty
• Pomozte kočce s nadváhou pomalu zhubnout pod vedením veterináře

Riziko pro další zvířata a lidi

Cystitida není mezi kočkami nakažlivá a nepovažuje se za riziko pro lidi. Idiopatická cystitida a kameny vůbec nejsou infekce a infekce močového měchýře u koček pocházejí z vlastních bakterií kočky. Umýt si ruce po čištění kočičí toalety je přesto dobrý zvyk. Pokud má příznaky přibližně ve stejnou dobu několik koček v jedné domácnosti, vyplatí se hledat společnou příčinu, například stres, příliš málo kočičích toalet nebo nedávnou změnu krmiva.

Cystitida u nově adoptovaných koček

Nový domov je pro kočku velká změna. Nové pachy, noví lidé, další zvířata i nový denní režim mohou vyvolat epizodu cystitidy související se stresem. V projektu Paw Squadron je po každé záchraně první zastávkou veterinář a každé zvíře před adopcí projde prohlídkou a ošetřením, dostane očkování a mikročip. I zdravá kočka může na stres ze stěhování reagovat, proto si první týdny v novém domově zaslouží zvýšenou pozornost.

Pomáhá, když nová kočka začíná v jedné klidné místnosti s kočičí toaletou, krmivem, vodou a úkrytem. Pokud můžete, používejte stejný druh steliva a krmiva, na jaký byla kočka zvyklá, a veškeré změny provádějte pomalu. S dalšími zvířaty ji seznamujte postupně. Každodenní kontrola kočičí toalety vám pomůže včas zaznamenat změny. Pokud si všimnete namáhavého tlačení nebo krve v moči, zavolejte veterináři. Pokud máte kocoura a ten vymočí jen málo moči nebo vůbec žádnou, jeďte okamžitě k veterináři.

Další průvodce zdravím koček a péčí o ně najdete v encyklopedii PawPedia. Pokud uvažujete o adopci, odpovědi na běžné otázky o tom, jak adopce probíhá, najdete na stránce Časté dotazy.