Resorpcja zębów u kotów: objawy, ból i leczenie

Czym jest resorpcja zębów

Ząb ma twardą zewnętrzną warstwę szkliwa, a pod nią warstwę zwaną zębiną. W resorpcji zębów komórki zwane odontoklastami stają się aktywne i rozkładają twarde tkanki zęba. Proces zwykle zaczyna się na powierzchni korzenia i rozprzestrzenia przez zębinę. Z czasem może objąć cały ząb, od korzenia po koronę, a uszkodzeń nie da się naprawić.

Możesz też spotkać się z nazwami kocie zmiany resorpcyjne z udziałem odontoklastów (FORL), zmiany szyjkowe lub zmiany w linii szyjki zęba. Najczęściej zajęte są trzecie przedtrzonowce żuchwy, czyli zęby w tylnej części żuchwy, ale choroba może dotyczyć każdego zęba.

Dopóki uszkodzenie pozostaje wewnątrz korzenia, może nie boleć. Gdy dotrze do korony i wrażliwa wewnętrzna część zęba zostanie odsłonięta, staje się bolesne. W końcu osłabiona korona może się odłamać, a korzeń pozostaje.

Jak często występuje

Resorpcja zębów jest bardzo częsta. Badania podają, że występuje u około 20–60 procent kotów, a z wiekiem staje się coraz bardziej prawdopodobna. Cornell Feline Health Center szacuje, że dotyczy około trzech czwartych kotów w wieku pięciu lat i starszych. Niektóre badania sugerują też, że koty rasowe chorują częściej.

Wiele zmian jest ukrytych. W jednym badaniu zdjęcia RTG wykryły zmiany u prawie połowy kotów, które nie miały żadnej widocznej zmiany w jamie ustnej. Kot, u którego resorpcja dotyczy jednego zęba, prawdopodobnie zachoruje też na nią w innych zębach.

Co jest przyczyną

Dokładna przyczyna jest nieznana. Naukowcy badali kilka możliwych czynników, w tym stan zapalny dziąseł i tkanek wokół zęba, dietę oraz nadmiar witaminy D w pożywieniu, ale żadnego nie udowodniono. Jeden typ resorpcji wiąże się z chorobą przyzębia. Wiele przypadków nie ma wyraźnego czynnika wywołującego i w ich przypadku nie jest obecnie znany żaden sposób, by zapobiec chorobie lub zatrzymać jej postęp.

Objawy, na które warto uważać

Koty bardzo dobrze ukrywają ból, a wiele kotów z resorpcją zębów nie wykazuje wyraźnych objawów. Jeśli objawy się pojawiają, mogą być subtelne.

• Szczękanie zębami lub drżenie żuchwy, zwłaszcza przy dotknięciu zęba
• Upuszczanie jedzenia lub wypadanie jedzenia z pyska
• Gryzienie jedną stroną pyska lub przechylanie głowy podczas jedzenia
• Połykanie jedzenia bez gryzienia
• Nowo pojawiająca się preferencja miękkiego jedzenia lub trudności z jedzeniem suchej karmy
• Ślinienie się
• Krwawienie z jamy ustnej
• Niechęć do dotykania pyska lub pyszczka
• Mniejszy apetyt lub odmowa jedzenia, zwłaszcza po odłamaniu się korony
• Zaczerwienione dziąsło, które wydaje się wrastać w ząb

Wiele z tych objawów pojawia się też przy innych problemach z jamą ustną, takich jak choroby dziąseł i zapalenie jamy ustnej. Jedynym sposobem, by je rozróżnić, jest badanie u lekarza weterynarii.

Jak lekarze weterynarii stawiają diagnozę

Lekarz weterynarii może zauważyć mały ubytek w zębie przy linii dziąseł lub zaczerwienione dziąsło narastające na ubytek. Kot może się wzdrygnąć lub zaszczękać zębami przy dotknięciu tego miejsca. Jednak oględziny jamy ustnej przytomnego kota ujawniają tylko późne zmiany, które dotarły już do korony.

Pełne rozpoznanie wymaga badania stomatologicznego w znieczuleniu ogólnym. Wcześniejsze badania krwi pomagają sprawdzić, czy znieczulenie będzie bezpieczne. Gdy kot śpi, lekarz weterynarii czyści zęby i sprawdza każdy z nich zgłębnikiem. Niezbędne są zdjęcia RTG wszystkich zębów, ponieważ duża część uszkodzeń powstaje poniżej linii dziąseł, w korzeniach.

Zdjęcia RTG pokazują też, jaki typ resorpcji występuje, a to decyduje o leczeniu.

• Typ 1. Korona jest uszkodzona, ale korzeń na zdjęciu RTG nadal wygląda jak normalny korzeń, z widoczną wąską szczeliną między korzeniem a kością. Ten typ wiąże się ze stanem zapalnym.
• Typ 2. Korzeń jest stopniowo zastępowany przez kość i staje się trudny do odróżnienia od kości szczęki lub żuchwy.
• Typ 3. Różne części tego samego zęba wykazują cechy obu typów.

Jeśli twój kot źle znosi wizyty u lekarza weterynarii, nasz poradnik Jak zabrać kota do lekarza weterynarii z mniejszym stresem zawiera pomocne wskazówki.

Leczenie

Wypełnienia nie sprawdzają się przy resorpcji zębów. Badania wykazały, że resorpcja postępuje pod wypełnieniem, a wypełnienie wypada. Leczenie polega więc na usunięciu bolesnego zęba lub jego części.

• Przy zmianach typu 1 usuwa się cały ząb, koronę wraz z korzeniami.
• W wielu zmianach typu 2 lekarz weterynarii usuwa koronę i pozostawia resztki korzeni, które już są zastępowane przez kość. Nazywa się to amputacją korony. Jest to właściwe tylko wtedy, gdy zdjęcia RTG potwierdzają typ 2 i wokół zęba nie ma zakażenia ani stanu zapalnego.
• Zmiany, które pozostają w obrębie korzenia i nie są odsłonięte do jamy ustnej, czasem można zamiast tego monitorować za pomocą powtarzanych zdjęć RTG.

Zęby objęte resorpcją bywają trudne do usunięcia, a kontrolne zdjęcia RTG pomagają potwierdzić, że nie pozostały żadne bolesne fragmenty. Ponieważ choroba postępuje, wielu lekarzy weterynarii stomatologów zaleca leczenie każdego zajętego zęba, nawet gdy uszkodzenie jest jeszcze niewielkie.

Powrót do zdrowia po zabiegu stomatologicznym

Lekarz weterynarii wypisze cię do domu z jasnymi instrukcjami. Leki przeciwbólowe są standardem i ważne jest, by podawać każdą dawkę zgodnie z zaleceniem, a nie przerywać, gdy kot wydaje się czuć lepiej. Zwykle zaleca się przez kilka dni miękkie jedzenie, na przykład mokrą karmę lub suchą karmę namoczoną w wodzie. Wielu lekarzy weterynarii planuje wizytę kontrolną tydzień–dwa tygodnie po zabiegu.

Właściciele często martwią się, jak kot będzie jadł z mniejszą liczbą zębów. Koty bardzo dobrze się przystosowują, nawet gdy usunie się wiele lub wszystkie zęby. Wielu właścicieli zauważa, że po usunięciu bolesnych zębów kot wydaje się szczęśliwszy i bardziej aktywny.

Kiedy udać się do lekarza weterynarii

Umów wizytę u lekarza weterynarii, jeśli zauważysz którykolwiek z powyższych objawów, nawet jeśli kot nadal je. Szybko skontaktuj się z lekarzem weterynarii, jeśli u twojego kota wystąpi którykolwiek z tych objawów:

• Przestaje jeść lub je znacznie mniej niż zwykle
• Krwawi z jamy ustnej lub mocno się ślini
• Trze łapą pysk lub pyszczek
• Ma obrzęk pyszczka, żuchwy lub okolicy pod okiem
• Ma wydzielinę z nosa lub pyska albo bardzo nieprzyjemny zapach z pyska
• Ukrywa się, jest bardzo osowiały lub krzyczy podczas jedzenia

Kot, który przestaje jeść, może poważnie zachorować, więc nie czekaj, aż apetyt wróci. Nasz poradnik Kot nie je wyjaśnia zagrożenia.

Kontrole i zapobieganie

Ponieważ przyczyna jest nieznana, wielu przypadkom nie da się zapobiec. Regularne kontrole stomatologiczne pomagają wykryć zmiany, zanim staną się bardzo bolesne. Koty, które przeszły resorpcję zębów, powinny mieć kontrolę jamy ustnej co najmniej raz w roku, a lekarze weterynarii często zalecają u nich powtarzanie zdjęć RTG zębów w znieczuleniu. Dbanie o zdrowe dziąsła może pomóc zapobiec niektórym przypadkom. Codzienną pielęgnację zębów w domu omawiamy w artykule Pielęgnacja zębów u psów i kotów.

Uratowane koty a zdrowie zębów

Wiele kotów w organizacjach ratunkowych to koty dorosłe lub seniorzy, a ich historia stomatologiczna jest zwykle nieznana. W Paw Squadron każdy uratowany przez nas kot przechodzi badanie u lekarza weterynarii i odrobaczanie. Podstawowe badanie kontrolne nie wyklucza jednak resorpcji zębów, ponieważ tak duża jej część jest ukryta poniżej linii dziąseł. Jeśli twój adoptowany kot upuszcza jedzenie, szczęka zębami lub gryzie jedną stroną, zapytaj lekarza weterynarii o badanie stomatologiczne ze zdjęciami RTG. Jeśli myślisz o przyjęciu starszego kota, nasz poradnik Jak adoptować uratowanego kota omawia pierwsze kroki.

Więcej poradników o zdrowiu kotów znajdziesz w PawPedia. Jeśli adoptowałeś kota od nas i masz pytania, napisz do nas przez stronę Kontakt.